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打码挣钱人民政府办公室关于印发《打码挣钱医疗救助办法(试行)》的通知

索引号 640425001/2018-65203 文号 彭政办发〔2017〕111号 生成日期 2017-07-09
公开方式 主动公开 发布机构 打码挣钱政府办 责任部门 民政局

乡镇人民政府,县直有关部门、单位: 

  打码挣钱医疗救助办法(试行)》已经县委、政府研究同意,现印发给你们,请认真组织实施,抓好贯彻落实。 

                                         打码挣钱人民政府办公室 

                                           2017年7月7日 

   

   

  打码挣钱医疗救助办法(试行) 

    

  第一章    

    

  第一条 为规范和加强医疗救助工作,根据国务院《社会救助暂行办法》《宁夏回族自治区医疗救助办法》等规定,制定本办法。 

  第二条 本办法所称医疗救助,是指对符合救助条件的困难居民,依据规定的方式、程序和标准,给予城乡居民基本医疗保险缴费补贴和医疗费用补助的制度。 

  第三条 医疗救助应当遵循托住底线、统筹衔接、公开公正、高效便捷的原则。 

  第四条 县民政部门负责医疗救助的具体管理工作。 

  县人力资源和社会保障部门负责基本医疗保险、大病医疗保险等制度与医疗救助制度的衔接工作。 

  县卫生计生部门负责对定点医疗服务机构的医疗服务行为进行监督管理,配合县民政部门做好医疗救助“一站式”即时结算工作。 

  县财政、审计部门负责对医疗救助资金进行监督。 

  第五条 鼓励社会力量对困难居民开展医疗救助。 

    

  第二章 救助对象 

    

  第六条 具有打码挣钱户籍的下列居民,可以申请获得医疗救助: 

  (一)收入型贫困医疗救助对象是指特困供养人员、最低生活保障对象、孤儿、高龄低收入老年人、低收入家庭重度残疾人、重点优抚对象、建档立卡贫困人员等困难群众(以下统称“低收入救助对象”),以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。 

  (二)支出型贫困医疗救助对象是指当年在基本医疗保险定点医疗机构住院治疗疾病和诊治门诊特定项目,个人负担的合规医疗费用在扣除各类医疗保险支付部分、民政医疗救助部分和非医保药品价款后,剩余费用达到三万元以上的因病致贫家庭重病患者。 

  第七条 有下列情形之一的,不予救助: 

  (一)因犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用; 

  (二)因交通肇事、医疗事故等责任事故发生的医疗费用; 

  (三)因镶牙、整容、矫形、配镜等发生的费用; 

  (四)因婚前检查、保健、购买滋补品、营养品等发生的费用; 

  (五)因使用基本医疗保险目录以外的药品、医用耗材以及自费诊疗项目产生的费用; 

  (六)伪造、涂改相关票证的; 

  (七)有法定赡养、抚养、扶养义务人,且法定赡养、抚养、扶养义务人有能力承担其医疗费用的; 

  (八)医疗救助申请人本人及其共同生活的家庭成员名下拥有商业用房和两套及以上商品住房的(因拆迁或者棚户区改造等补偿的安置房、经济适用住房除外); 

  (九)医疗救助申请人及其共同生活的家庭成员名下拥有生活用机动车辆(残疾人用于功能性补偿代步的机动车辆、农用三轮车和普通二轮摩托车除外)等非生活必需的高档消费品的。 

    

  第三章 救助方式和标准 

    

  第八条 医疗救助采取城乡居民基本医疗保险缴费补贴、门诊大病补助、住院补助和重特大疾病住院补助等方式。 

  第九条 医疗救助费用范围为当年在区内定点医疗机构发生的符合居民基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准等“三个目录”范围内,扣减基本医疗保险、大病保险、商业保险报销费用、社会捐助资金、慈善救助资金以及救助起付线后的个人自负费用。 

  第十条 特困供养人员、孤儿、高龄低收入老年人、低收入家庭重度残疾人、重点优抚对象和建档立卡农村低保兜底对象参加城乡居民基本医疗保险的,个人缴费部分由县民政部门按个人缴费(一档)标准给予资助。 

  最低生活保障对象参加城乡居民基本医疗保险的,由县民政部门应当对其个人缴费部分按照城乡居民基本医疗保险有关政策规定给予补贴。 

  建档立卡贫困户参加基本医疗保险的个人缴费部分由县民政部门按农村低保对象补助标准的百分之五十给予补贴。 

  第十一条 特困供养人员、最低生活保障对象、孤儿、高龄低收入老年人在自治区内定点医疗机构治疗门诊大病,在扣除各类医疗保险支付部分和非医保药品价款后,对剩余费用按照下列标准给予补助: 

  (一)特困供养人员和孤儿给予百分之九十补助,每人每年累计不超过三千元; 

  (二)最低生活保障对象、高龄低收入老年人给予百分之五十的补助,每人每年累计不超过二千元。 

  第十二条 特困供养人员、最低生活保障对象、孤儿、高龄低收入老年人、低收入家庭重度残疾人、重点优抚对象和建档立卡农村低保兜底人员在自治区内定点医疗机构住院治疗的,住院总费用在扣除各类医疗保险支付部分、重点优抚医疗补助报销部分和非医保药品价款后,对剩余费用按照下列标准给予补助,每人每年累计不超过三万元: 

  (一)特困供养人员和孤儿给予百分之百补助; 

  (二)最低生活保障对象、低收入家庭重度残疾人、高龄低收入老年人和重点优抚对象给予百分之七十补助; 

  (三)建档立卡农村低保兜底人员给予百分之八十补助。 

  第十三条 对第十二条规定的医疗救助对象,在非定点医疗机构住院治疗的,剩余费用参照第十二条标准给予补助。   

  第十四条 建档立卡贫困人口中的非低保对象家庭成员患有重特大疾病,在自治区内定点医疗机构住院治疗的,年住院总费用在扣除各类医疗保险支付部分和非医保药品价款后,对剩余费用按照下列标准给予补助,每人每年累计不超过三万元: 

  (一)剩余费用在一万元以上的(含本数),给予百分之三十的补助; 

  (二)剩余费用在二万元以上的(含本数),给予百分之四十的补助。 

  第十五条 本办法第六条规定的医疗救助对象患有重特大疾病,年住院总?